安肯个案实录:“全面复工后,我更焦虑了...”
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在生活当中,人们总是能看到比较内向、不愿意与外界交流的孩子,对他们来说到了陌生的环境接触陌生的人是一件极为可怕的事情。


你可能觉得孩子患上了自闭症,但其实自闭症真的不是简单的“不想说话”、“内向”或“不合群”,而是确确实实的神经系统疾病。



他们是天生的脑损伤,只能说简单的话甚至不会说话、有社交障碍、行动异常。



但很多人对自闭症的认知,只停留在影视剧里的“沉默天才”“特异功能”形象。


今天是 4 月 2 日,“世界自闭症日”


希望你能通过这篇文章,了解到一个不被美化也不被妖魔化的“自闭症”人群。


01.

认识自闭症


自闭症,也称孤独症,准确的说是孤独症谱系障碍 (ASD) ,是一种神经发育障碍



自闭症儿童也被称为“来自星星的孩子”,他们就像天上的星星,活在自己的世界里。然而在这个浪漫名字背后,是一个个伤心欲绝、支离破碎的家庭。


据不完全统计,中国自闭症患者数量已达到了1000万,其中儿童数量可能超过200万!并以每年近20万的速度增长,男性患病率约为女性的3-4倍也就是说每113个儿童中,可能就有1个自闭症。


02.

自闭症的表现


自闭症个体虽然在功能水平症状严重程度上有着较大的个体差异,但多数患者存在以下表现:



1、社交沟通存在缺陷(缺乏面部表情或姿态,缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等)。


2、重复刻板的行为模式(刻板或重复的语言、动作,例如蹦跳、拍手、旋转;坚持走同样的路、吃同样的食物、问重复性问题)。


3、狭窄局限的兴趣(常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动,而对通常儿童们喜欢的动画片,儿童电视,电影则毫无兴趣)。



4、大约有1/3到1/2的自闭症孩子同时伴有智力障碍。


5、其他问题:许多自闭症孩子还会有一些心理健康或情绪行为方面的问题,例如多动、注意力不集中、焦虑、发脾气、攻击、自伤行为等等(与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系)。


▲ 视频介绍“自闭症患者眼中的世界”,可能引起不适


因此,自闭症孩子的父母往往要比普通孩子的父母有着更多的养育压力,许多家庭因为孩子的自闭症面临着很大的分歧


03.

自闭症的成因


在20世纪50年代和60年代,很多人把自闭症的成因归结于“冰箱母亲”(终日忙于工作,孩子的成长不关心的家长)。人们认为孩子之所以得孤独症,是因为没有良好的生活环境而产生的心理扭曲,事实上并非如此。



研究人员发现,自闭症属于一种先天性的疾病,81%源于遗传基因,只有不到20%的因素是由环境引起的。例如,产前母亲是否患有多囊卵巢综合征,生活环境以及怀孕期间是否受到细菌或者病毒感染,或者婴儿是否是剖腹产等诸如此类因素,对于患自闭症有非常小或根本没影响。父亲或母亲年龄过高则会增加孩子患自闭症的概率。


自闭症不是任何人的错。不是因为父母教育不好,不是因为你在孕期做了什么,也不是因为出生后做了什么。建议大家不要纠结原因,而是关注帮助你爱的人面对他们的困难。


04.

自闭症的治疗


孩子一旦被诊断为自闭症,父母经常问的一句话就是“我孩子的自闭症能治好吗?”其实,自闭症治愈的问题在医学界仍然是个谜。对于自闭症,只能采取早发现早治疗的方法。


(一)

药物治疗


目前无特效药可以治愈自闭症,但以下药物可能改善该症的部分症状,并有利于康复治疗。具体包括:



1、抗精神病药:常用氟哌啶醇、硫利哒嗪,可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为,稳定患者情绪;舒必利则可改善孤僻、退缩,使患者活跃、言语量增多,并改善情绪。


2、抗抑郁药:该类药可改善该症的刻板重复行为,改善情绪,并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明、舍曲林、氟伏沙明等。


3、中枢兴奋药或可乐定:适用于伴有注意障碍及多动症状的患者。


4、改善和促进脑细胞功能药物:吡拉西坦。



5、维生素 B6 和镁剂:有研究报道大剂量维生素 B6 和镁剂可能改善该症的部分症状,但此方面有待于进一步研究和确定。


对于自闭症的治疗,原则上不赞成使用药物疗法,大多采用康复训练和教育干预的方法。


(二)

康复训练


自闭症不是心理疾病,因此不需要心理咨询,只需进行各项康复训练:



1、行为分析训练


采用行为主义原理,以正性强化、负性强化、区分强化、消退、分化训练、泛化训练、惩罚等技术为主,矫正自闭症患者的各类异常行为,同时促进患者各项能力的发展。


2、人际关系训练


着眼于自闭症儿童人际交往和适应能力的发展,强调父母的“引导式参与”。让患者发展出与他人分享经验、享受交往乐趣及建立长久友谊关系的能力。



3、游戏治疗


通过成人与孩子之间的游戏来增加互动。没有刻意地进行语言和动作的训练,而是更强调孩子的情绪情感的发展。


通过建立与儿童的情绪分享与人际关系的连结,找出儿童许多无意义行为背后的意义,在意义的基础上促进儿童的沟通、互动能力,采用跟随儿童兴趣的方式,自然提高了儿童在人际参与的动机。


4、感觉统合训练


不直接强化学习,而是避开教学,采用游戏的方式,让儿童在玩的快乐中学习,根本上解决学习困难、多动、注意力不集中、语言迟缓和人际关系淡漠等,改善感觉统合失调的脑功能障碍和学习困难。


常见的有大滑板训练(改善整体运动协调性)、触觉学习训练(加强触觉接受刺激信息的能力,对患者情绪有稳定作用)、平衡台、独脚椅、吊缆及各种球的训练(增加患者的社会适应能力和运动计划能力)。



5、艺术治疗


患者通过绘画及其创造性的自由表现活动,可将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来,并且在绘画过程中获得疏解与满足,从而达到治疗的效果。常见的有手指画、点画、掌印画等特殊方法。


05.

积极的家庭养育


每个孩子都一样,家庭是孩子第一个社会文化学习的场域、家长是孩子的第一个社会课程的导师。对于自闭症孩子来说,积极的家庭养育非常重要。



1、接纳


首先让孩子慢慢接纳你,只有走进孩子的世界,你才能了解孩子的情感,孩子也会较配合你的各种训练。


2、接触


平时多关心、爱护孩子,多多拥抱、抚摸孩子,与之有较多的身体接触,使患者逐渐体会到你对他的爱,这有助于提升孩子的安全感。


3、理情



利用图片帮助孩子认识各种表情。如:哭、笑、愤怒、悲哀等。并利用图画书让孩子去观察特定情景下人物的表情和情感,理解他人的感情。


4、鼓励


鼓励孩子在别人悲伤难过时自己应该怎样做,应该怎样去安慰别人等。帮助并鼓励孩子学习如何主动关心他人,学习与人分享,并对这种正性行为及时给予鼓励。


5、述情


教导孩子如何表达自己的情感,如何去应付遇到的困难。如用实例或小画书教导患者,别的小朋友遇到困难、有烦恼了,会去找父母或老师帮助,或者自己想办法克服,慢慢地,患者就会懂得自己应该怎样去做了。



自闭症至今无解,不知道原因,不能医治,只能进行康复训练。作为普通大众的我们,能为自闭症儿童做的真的很少。当遇上这类孩子的时候,能做到不歧视、不排挤,就已经很好了。


今年“世界自闭症日”的主题是“格外关心 格外关注”如果可以,请给自闭症患者再多些包容、多些关爱!

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